閉經普通分爲原發性閉經和繼發性閉經.原發性閉經指年齡超過14歲而從沒有過月經;繼發性閉經是指曾經有過月經,但此後又因某些病理性缘由中止達6個月以上者.黄石东方醫院婦科醫生提示在除了在初潮後2年内、妊娠期、哺乳期、絕經後的生理性閉經,其他類型的閉經都應及時到醫院進行檢查,承受治療.那麼,治疗闭经应该做哪些检查呢?
1、子宫检查
(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变.
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检.
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病.
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应.
2、卵巢功能检查
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平.
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响.
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能.正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下.排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平.这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成.无此变化的体温称单相体温,表示无排卵.闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温.
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能.
3、垂体功能检查
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下.
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体.
(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤.
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤.
4、染色体检查:除外性发育异常.
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